変形性膝関節症とは、膝関節の軟骨が加齢や筋肉量の低下などによって摩耗し、痛みを引き起こす病気です。軟骨の減少により、膝関節の骨同士が摩擦し、骨の変形や突起物の形成が起こることが特徴です。また、関節包の炎症によって膝に水がたまることもあります。

• 軽度から中度
  軟骨がすり減り、関節のすきまがせまくなる。
• 重症
  軟骨がなくなり、骨が直接ぶつかるため、激しい痛みを引き起こす。

加齢による軟骨の水分量と弾力性の低下が主な原因です。女性は40歳以上、男性は50歳以上で発症が増えます。肥満や激しい運動など、軟骨の摩耗を促進するリスク要因も関与します。

＜変形性膝関節症になりやすい人は?＞

• 女性では40歳以上、男性では50歳以上の人
• 肥満
• 激しい運動をしていた、している人
• 膝に負担のかかる肉体労働（農業、漁業など）をしている人
• リウマチ、骨壊死などの既往歴がある人

膝への痛みや変形が主な症状です。初期は運動時の痛みがあり、進行すると痛みが慢性化し、関節の可動域が制限されます。重症化すると歩行障害や不安定な膝の状態が現れます。

＜変形性膝関節症の症状チェック＞

変形性膝関節症の主な症状は、膝の痛みと膝の変形です。
その進行についてご説明します。

初期 症状	立ち座りの際の膝の痛み 歩き始めの膝の痛み 歩き始めてしばらくすると痛みが軽快する
中期 症状	正座をする際の膝の痛み 深くしゃがむ際の膝の痛み 階段の上り下りの際の膝の痛み ※特に階段下りの痛みが強い 膝の熱感、腫れ 歩く時の膝の違和感、きしむような音
末期 症状	痛くて正座ができない 手すりなどに掴まらないと立ち上がることが困難 痛みによる歩く、座るといった動作の困難 膝の痛みが慢性的に続く 膝関節の変形、膝を伸ばせない

• 診察
  問診では、日常生活での痛みの程度、症状の現れ方、スポーツ歴などをお伺いします。さらに、膝関節の視診と触診を行い、変形の有無や不安定性の程度を確認します。
• 検査
  診察の上で、レントゲン検査を行い、診断します。他の疾患との鑑別のため、MRI検査や血液検査を行うこともあります。

• 薬物療法
  消炎鎮痛剤の服用や湿布・軟膏の外用などの方法があります。
• リハビリテーション
  運動療法や物理療法などのリハビリテーションを提供しています。広々としたフロアで、医師の指導に基づいた適切なリハビリに取り組んでいただけます。
• 保存療法
  ヒアルロン酸を膝関節内に注入することで（アルツディスポ）、膝の痛み、炎症の軽減が期待されます。アルツディスポは定期的に注入する必要がありますが、患者様の症状に応じて注射回数を調整できます。
• 手術をしない新しいひざ治療『再生因子注入療法リペアニーズ』
  加齢や運動によって変形したひざ関節を、入院や手術をせずに治癒を促す方法があります。
  それは、ご自身の血液から採取した再生因子を注入する「リペアニーズ治療」です。
  「手術以外にはどうすることもできない」となる前に、手術に頼らずに変形を修復し、痛みを軽減することを目指すリペアニーズをご検討ください。
  詳しくはこちら
• 手術療法
  保存療法で十分な効果が得られない場合は、手術が検討されます。手術には、関節鏡を用いたクリーニング手術、骨切り術、人工関節置換術などがあります。

• 激しい運動
  無理な運動は膝の軟骨の摩耗を加速させます。ウォーキングや水泳など膝への負担の少ない運動を行いましょう。
• 階段の上り下り
  必要最小限度の階段の昇降にしましょう。
• 正座、ペタン座り
  膝関節に余計な負担をかけるため避けましょう。座る際は椅子を利用するのが理想です。
• 和式トイレの常用
  膝に大きな負担をかける姿勢なので、できるだけ洋式トイレを使用しましょう。
• 重い物の上げ下げ
  膝への負担が大きくなります。特に布団の上げ下げは注意が必要です。家族の手を借りるか、ベッドへの変更を検討しましょう。
• 飲酒・喫煙
  飲酒や喫煙は軟骨の健康に悪影響を及ぼす可能性があるため、できる限り避けましょう。

＜膝のストレッチ＞

• ひざ周りのストレッチ
  • 仰向けになり、片脚の太腿の裏を両手で抱え込みます。
  • 抱え込んだ脚を引き寄せ、5秒間静止します。
  • 以上の動作を10回繰り返し、反対側の脚でも同様のことをします。
• 太もも裏のストレッチ
  • 床にお尻をつけ、開脚します。
  • 片方の脚を、楽な角度で曲げます。
  • 伸ばしている側の脚の先に向けて、背筋を伸ばしたまま、身体を倒していきます。この状態で、10秒間静止します。
  • 以上の動作を10回繰り返し、反対側の脚でも同様のことをします。

＜脚の筋力トレーニング＞

• 太ももの筋力トレーニング
  • 椅子に浅く腰かけ、丸めたタオルを膝の間に挟みます。
  • 片側の膝を真っすぐ伸ばし、脚を10cm上げて10秒間保持します。
  • 以上の動作を10回繰り返し、反対側の脚でも同様のことをします。
• ひざの筋力トレーニング
  • 椅子に浅く腰かけ、肩幅程度に両足を開きます。
  • クッションや座布団などを膝の間に挟み、両膝を内側に寄せて5秒間保持し、力を抜きます。
  • 以上の動作を10回繰り返します。